ML Flow serological test: complementary tool in leprosy

Abstract Background The evaluation of household contacts of leprosy cases allows the early diagnosis of new cases. Objective To associate the results of the ML Flow test with the clinical characteristics of leprosy cases and to verify their positivity in household contacts, in addition to describing the epidemiological profile of both. Methods Prospective study with patients diagnosed over the course of one year (n = 26), without prior treatment, and their household contacts (n = 44) in six municipalities in northwestern São Paulo, Brazil. Results There was a predominance of men among the leprosy cases, of 61.5% (16/26); 77% (20/26) were over 35 years old; 86.4% (22/26) were multibacillary; 61.5% (16/26) had a positive bacilloscopy; and 65.4% (17/26) had no physical disability. The ML Flow test was positive in 53.8% (14/26) of the leprosy cases and was associated with those who had a positive bacilloscopy and were diagnosed as multibacillary (p-value <0.05). Among the household contacts, 52.3% (23/44) were women and aged over 35 years; 81.8% (36/44) had been vaccinated with BCG ‒ Bacillus Calmette-Guérin. The ML Flow test was positive in 27.3% (12/44) of household contacts, all of whom lived with multibacillary cases; seven lived with positive bacilloscopy cases and six with consanguineous cases. Study limitations Difficulty in convincing the contacts to undergo the evaluation and collection of the clinical sample. Conclusion The ML Flow test, when positive in household contacts, can help the identification of cases that require more attention by the health team, as it indicates a predisposition to disease development, especially when they are household contacts of multibacillary cases, with positive bacilloscopy and consanguineous. The ML Flow test also helps in the correct clinical classification of the leprosy cases.

SARS-CoV-2 reinfection in a healthcare professional in inner Sao Paulo during the first wave of COVID-19 in Brazil

Coronavirus Disease 2019 pandemic remains a threat to public health. We report 2 cases of Coronavirus Disease 2019 infection in the same healthcare professional in Brazil. Genomic analysis identified that primoinfection was caused by the endemic lineage B.1.1.33 while reinfection by the lineage B.1.1.44, a lineage with an additional V1176F mutation in S protein.

Diagnóstico da rede de atendimento laboratorial de hanseníase no Departamento Regional de Saúde XV, São José do Rio Preto, São Paulo / Diagnóstico de la red de atención de laboratorio de lepra en el Departamento Regional de Salud XV, São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil / Diagnosis of the leprosy laboratory care network in Regional Health Department XV, São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil

Objetivo: Apresentar o diagnóstico situacional da rede laboratorial para hanseníase na região de São José do Rio Preto, SP, Brasil. Métodos: Pesquisa de avaliação com desenho descritivo. Os dados foram coletados por meio de formulário online preenchido pelos responsáveis pelo programa de hanseníase, em 2018. Resultados: Todos os 102 municípios que compõem a região enviaram os dados solicitados, 84 (82,4%) solicitavam a baciloscopia; e destes, 68 receberam capacitação. Do total, 11,7% enviavam baciloscopia para outros laboratórios sem respeitar a rede de referência. Apenas 59 (57,8%) solicitavam a biópsia, e destes, 47 tinham médico responsável pela coleta e 31 não respeitavam a rede de referência para encaminhamento das biópsias. Foram descritos, como aspectos que dificultavam o diagnóstico dos casos de hanseníase na região, a falta de sala adequada, poucos profissionais capacitados, ausência de material para transporte e de requisição de exames impressa. Conclusão: A rede laboratorial se encontra fragilizada, necessitando reestruturação.

Objetivo: Presentar el diagnóstico de la situación de la red de laboratorios para lepra en la región de São José do Rio Preto, SP, Brasil. Métodos: Estudio de evaluación con diseño descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de un formulario en línea por cada persona responsable del programa de lepra en 2018. Resultados: Los 102 municipios que conforman la región enviaron los datos solicitados, el 82,4% (84/102) solicitaba la baciloscopia y de estos 68 recibieron capacitación. Del total, el 11.7% enviaba la baciloscopia a otros laboratorios sin respetar la red de referencia. Solo el 57,8% (59/102) solicitó una biopsia, y de estos, 47 tenía un médico responsable de la recolección y 31 no respetaron la red de referencia para enviar las biopsias. Los aspectos que dificultan el diagnóstico de casos de lepra en la región SJRP se describieron como la falta de una sala adecuada, profesionales capacitados, ausencia de material para el transporte y de solicitudes de exámenes impresos. Conclusión: La red de laboratorios está fragilizada y debe ser respetada en su composición inicial o reexaminada y reorganizada.

Objective: To present the situational diagnosis of the leprosy laboratory reference network in the region of São José do Rio Preto, SP, Brazil. Methods: This was an evaluation study with a descriptive design. The data were collected by means of an online form filled in by those in charge of the leprosy program in 2018. Results: All 102 municipalities that make up the region provided the requested data, 82.4% (84/102) requested slit-skin smear microscopy and of these 68 received training. Of the total, 11.7% sent slit-skin smears to other laboratories outside the reference network. Only 57.8% (59/102) requested a biopsy, of these 47 had a doctor responsible for taking the biopsy sample and 31 did not send biopsy samples for analysis in the reference network. Lack of an adequate room, few trained professionals, absence of material for transportation and absence of printed test requisitions were described as aspects that hinder leprosy case diagnosis in the region. Conclusion: The laboratory network is fragile and needs to be restructured.

Diagnóstico laboratorial confirmatório da sífilis realizado no Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto / Confirmatory laboratory diagnosis of syphilis performed at the Adolfo Lutz Institute in São José do Rio Preto

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum, transmitida principalmente pelo contato sexual. O Instituto Adolfo Lutz de São José do Rio Preto (IAL-SJRP) tem um importante papel no controle da sífilis, sendo o laboratório de saúde pública referência para 102 municípios do Departamento Regional de Saúde XV. Objetivo(s): Realizar a confirmação da sífilis em amostras recebidas no IAL-SJRP. Casuística e Métodos: Após triagem nas unidades de saúde, as amostras enviadas para confirmação foram: testes rápidos positivos, VDRL reagentes, crianças 0-18 meses e parceiros de pessoas com sífilis. Foram analisadas 781 amostras de soro de setembro/2016 a agosto/2017 conforme fluxograma do Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis do Ministério da Saúde e adotados testes treponêmicos e não treponêmicos. Resultados: Das 781 amostras enviadas pelas unidades, 299 (38,3%) eram teste rápido positivo, 75 (9,6%) VDRL reagente, 243 (31,1%) eram pacientes controles de tratamento, 23 (2,9%) parceiros, 25 (3,2%) amostras de crianças 0-18 meses e 116 (14,9%) vieram sem justificativa. As amostras recebidas com resultados positivos nos testes rápidos, VDRL e controle de tratamento foram confirmadas em 94,3%, 93,3% e 77% respectivamente. Dentre os parceiros 91,3% foram negativas, amostras de crianças de 0-18 meses 92% foram negativas e, amostras sem justificativas 75 (64,7%) foram positivas, 37 (31,9%) negativas e 4 (3,4%) indeterminadas Conclusão: A confirmação do diagnóstico da sífilis ocorreu em 79,39% das amostras analisadas. O IAL-SJRP como laboratório de referência em saúde pública, tem um importante papel no controle da sífilis.

Avaliação situacional de influenza pós pandemia de 2009 - uma breve revisão / Situational assessment of influenza post 2009 Pandemic - a brief review

Os vírus influenza são responsáveis por epidemias anuais com gravidade da doença variável. Causam infecção respiratória aguda com elevada transmissibilidade devido sua alta variabilidade genética, capacidade de adaptação e rápida disseminação. Os vírus influenza apresentam genoma fragmentado,o que ocasiona variações antigênicas frequentes, e consequentemente pode induzir o aparecimento de subtipos mais virulentos, como ocorreu em 2009,quando foi registrada pandemia por um novo vírus Influenza A H1N1. A Organização Mundial de Saúde(OMS) estima que a gripe acometa 5 a 15% da população,ocasionando 3 a 5 milhões de casos graves e 250.000 a 500.000 mortes anualmente. As epidemias anuais de gripe e o risco de novas pandemias tornamo monitoramento epidemiológico do vírus influenza fundamental e, para isto, a OMS coordena a Rede Mundial de Vigilância da Influenza com a finalidade de fornecer informações necessárias para a escolha das variantes virais que farão parte da composição anual da vacina, visto que a vacinação é uma das medidas mais efetivas para prevenção da gripe e suas complicações. Além disso, a rede constitui uma vigilância rápida para identificações de vírus influenza emergentes com potencial epidêmico ou pandêmico.Esta vigilância é viabilizada pelos resultados dos testes laboratoriais que são ferramentas importantes para a Saúde Pública, sendo fundamentais para a contenção e prevenção dos vírus circulantes. O objetivo deste estudo foi apresentar informações relacionadas ao vírus influenza e a doença, como são realizados o diagnóstico e monitoramento pelas redes de vigilâncias mundiais pós-pandemia e, ainda, quais os novos desafios que se apresentam.

Influenza viruses are responsible for annual epidemics with patients presenting variable degrees of diseases everity. These virus can cause acute respiratory infection with a high transmissibility due to its high genetic variability, adaptability and rapid spread. Influenza viruses have fragmented genome which causes frequent antigenic variation, which can result in more virulent subtypes emergence, as occurred in 2009 when it was described a new pandemic influenza virus H1N1. WHO estimates that flu affects 5-15% of the population and it causes 3 to 5 million of severe cases and 250.000 to 500.000 deaths annually. The annual influenza epidemics and the new pandemics risk high lights the importance of Influenza virus epidemiological monitoring. Based in this concern WHO created and coordinates the Global Influenza Surveillance and Response System in order to provide necessary information for viral variants selection that will be part of vaccine annual composition, since that, vaccination is one of the most effective measures for influenza prevention and its complications. In addition, the network is a rapid surveillance of emerging influenza virus identifications with potential to cause epidemic or pandemic situations. The surveillance isenable due to laboratory tests results which are important tools for public health, with essential role for circulating viruses containment and prevention. The aim of this study was to present information related to influenza virus and flu disease, how the diagnosis and monitoring are performed by global surveillance networks at post pandemic time and, also,the new challenges facing.